Gydytoja radiologė Loreta Gružienė – pirmoji galvos ir kaklo kraujagyslių echoskopuotoja Lietuvoje, dar ir šiandien esanti viena iš nedaugelio šios specializacijos atstovių. Kodėl šis ultragarsinis tyrimas yra gyvybiškai svarbus pacientams, tačiau retas gydytojas ryžtasi specializuotis galvos ir kaklo kraujagyslių radiologijoje?

Gydytoja, kodėl pasirinkote būtent šią specializaciją?

„Manau, kad tai ji mane pasirinko. Mano kaip gydytojos kelias prasidėjo neurochirurginėje reanimacijoje, bet ten gerai nesijaučiau. Netrukus išėjau motinystės atostogų, po jų į ankstesnį darbą nebegrįžau. Pradėjau dirbti neurochirurgijos korpuso rentgeno skyriuje. Ultragarsinio įrenginio, skirto tirti galvos bei kaklo kraujagysles, tuo metu nebuvo. Neurochirurgines ligas (aneurizmas, stenozes, arteriovenines smegenų kraujagyslių ydas ir pan.) dažniausiai tirdavo angiografijos pagalba. Kadangi kalba eina apie 1990-uosius metus, kontrastinis kraujagyslių ištyrimas buvo gan žiaurus. Pacientui adatą durdavo tiesiai į kaklą ir leisdavo kontrastinę medžiagą. Visa tai buvo fotografuojama rentgenu. Šiais laikais angiografai yra pažangesni ir reikalingi, bet tikrai ne absoliučiai visiems neurochirurginiams pacientams.“

Ar todėl ir iškilo poreikis įsigyti ultragarso aparatą?

„Taip, darbas su rentgenu pirmiausia labai kenkė gydytojams. Vieno kolegos taip ir netekome: nuo nuolatinės apšvitos... Tuometinis neurochirurginio korpuso vadovas žinojo, kad Maskvoje yra galvos bei kaklo kraujagyslių ultragarsinis aparatas, tačiau būtent aš su juo pradėjau dirbti visai netikėtai. Su kolegomis vykome į konferenciją Maskvoje, o grįžus jau pradėjau tirti galvos kraujagysles. Tiesa, pirmieji ultragarso aparatai nerodė vaizdo, neturėjome kaklo kraujagyslių daviklio. Diagnostika vyko tik pagal kraujotakos greičio įvertinimą. Dabartinės komplektacijos aparatai leidžia daugybę parametrų įvertinti vienu metu. Tačiau net ir šiandien mano darbo nori mažai medikų“ – su šypsena teigia gydytoja.

Kodėl?
„Skirtingai nuo pvz.: pilvo organų echoskopavimo, galvos ir kaklo kraujagysles suradimas reikalauja dieviškos kantrybės bei atsakomybės. Net ir tobulai išmanant smegenų kraujotakos anatomiją, konkrečią kraujagyslę rasti nelengva. Kaklo kraujagyslės yra šiek tiek „dėkingesnės“, bet kai pagalvoju apie savo profesinį kelią apskritai, galvoje iškyla vos keli žmonės, kurie specializavosi ten pat kur aš. Ilgai buvau vienintelė visoje Lietuvoje – antrąjį galvos ir kaklo echoskopuotoją pradėjau apmokinti tik 2006 m. Šiandien jau galiu truputį atsikvėpti, bet iš esmės man nelikdavo laiko daug kam. Pvz.: mokslinių darbų rašymui – turėjau labai daug dirbti. Tačiau galėdavau prisidėti prie kitų mokslininkų darbų – duomenys, gauti ultragarso metu, pasitarnavo ne vienam mokslo darbui. Tai irgi labai džiugina!“

Kuo galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas yra naudingas pacientui?

„Tyrimas pacientui yra patogus, neskausmingas, neinvazinis ir labai informatyvus. Apskritai pacientai dėl kaklo ir galvos kraujagyslių ištyrimo ultragarsu, atvyksta dėl įvairių priežasčių. Dalis žmonių kreipiasi profilaktiniais sumetimais, nes šeimoje būta mirčių dėl pvz.: insulto, aneurizmos plyšimų. Dar viena dažna problema – padidėjęs cholesterolis (MTL), trigliceridų kiekis. Jeigu kraujagyslių susiaurėjimas viršija 70%, būtina neurochirurgo konsultacija, nes ši būklė – itin pavojinga. Staigiai užsikimšus vidinei miego arterijai, priešinga kūno pusė suparalyžuojama. Jeigu kraujagyslė kemšasi palaipsniui, galima justi įvairius tirpimus, nusilpimus, jutimo susilpnėjimus kūne, kalbos, regėjimo sutrikimus. Išeminis insultas gali ištikti net ir esant mažai aterosklerozinei plokštelei, jei ši yra nestabili.

Kokio amžiaus žmonėms vertėtų pasitikrinti savo kraujotaką ultragarsu?

Jaučiant neurologinius simptomus (galvos svaigimas ir skausmas, regėjimo sutrikimai, protarpinis aklumas, akipločio susiaurėjimas, pusiausvyros, koordinacijos sutrikimai, retkarčiais juntamas silpnumas kojose ir rankose, galūnių tirpimas, kalbos sutrikimas, ūžesiai galvoje ar ausyse, spengimas ir kt.), pasitikrinti yra būtina. Simptomų nejaučiantiems žmonėms verta apsilankyti tada, kai šeimos istorijoje būta neurologinių susirgimų, kraujotakos sutrikimų; taip pat tiems, kam yra nustatytas cholesterolio padidėjimas. Amžiaus cenzo čia nėra – svarbi savi stebėsena ir sąmoningumas. Man tenka priimti ne tik vyresnio amžiaus pacientus, bet ir kūdikius – jų smegenų sonografija atliekama per momenėlį.“

Užsiregistruoti galite:Registracija internetu